MEDICO CHIRURGO
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Gomito - Epicondilite



L'epicondilite omerale è un'infiammazione dei tendini che vanno a gravare sul gomito, in dettaglio sull'epicondilo laterale. È una dolorosa infiammazione conosciuta anche come gomito del tennista dato che colpisce spesso gli sportivi di questa categoria.
Tuttavia, l'epicondilite riguarda anche chi sta molto tempo con gli arti superiori fermi nella stessa posizione per altri motivi.
In genere si consiglia di prevenirla riscaldando sempre bene le articolazioni prima di dedicarsi a degli sforzi intensi come sport o lavori di natura manuale.
Si tratta di un disturbo di carattere invalidante che può cronicizzarsi.

I SINTOMI
Il dolore è localizzato dove queste fibre si attaccano all'osso sul lato esterno del gomito o lungo i ventri dei muscoli epicondiloidei all'avambraccio. Clinicamente si manifesta con dolore ad insorgenza subdola, con dolenzia durante l'uso combinato di mano, polso e gomito. Solitamente la sintomatologia diventa più intensa per entità e durata, con maggior impaccio funzionale e riduzione progressiva dell'attività lavorativa fino ad una vera e propria impotenza funzionale antalgica.

LA DIAGNOSI
L'esame radiologico è solitamente negativo (anche se talora sono presenti calcificazioni in sede iuxtaepicondiloidea). La diagnosi è prettamente clinica anche se, con un'ecografia tendinea, è possibile identificare le aree di degenerazione endotendinea e l'iperemia dei tessuti peritendinei.

LA TERAPIA
Nelle forme acute (dolore in atto) la terapia mira a eliminare l'infiammazione ed il dolore mediante l'interruzione momentanea della attività sportiva e lavorativa, associando l'uso di FANS, con eventuale immobilizzazione del gomito per 20 giorni, associando 2/3 infiltrazioni steroidee a livello tendineo.
Nelle forme ribelli alla terapia conservativa è indicato l'intervento chirurgico, rappresentato o da una bonifica della regione tendinea o da una disinserzione dei tendini alla giunzione osteotendinea oppure ancora da una cruentazione dell'epicondilo.